Expertos nacionales de primer nivel se han reunido con el objetivo de analizar y poner en común las ultimas actualizaciones en patología, estándar de cuidado y últimos avances de tratamiento en migraña en Neurohighlights, una reunión virtual celebrada recientemente y que ha sido organizada por la compañía biofarmacéutica AbbVie.

Durante dos jornadas, los especialistas han revisado los datos más relevantes presentados en congresos internacionales como el Congreso Americano de Neurología (AAN) y el Congreso Europeo de Neurología (EAN). El encuentro se ha centrado, entre otros temas, en la identificación y valoración de los síntomas de la migraña, incluidos los no dolorosos, y en la evidencia en la vida real más reciente sobre tratamientos preventivos, poniendo de relieve la necesidad de integrar al paciente en el proceso terapéutico.

Para el Dr. Jesús Porta Etessan, jefe de Servicio de Neurología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid y moderador del evento, “los avances más recientes en el ámbito de la neurología, y en especial en el estudio y tratamiento de las cefaleas, nos acercan cada vez más a un objetivo común entre los profesionales sanitarios, que es mejorar la calidad de vida de las personas que viven con migraña”.

La Dra. Victoria Castro, del Servicio de Neurología del Hospital Regional Universitario de Málaga y una de las ponentes del encuentro, ha abordado los principales retos en el diagnóstico y manejo de la enfermedad, subrayando la importancia de atender también los síntomas no dolorosos, como la fotofobia, el vértigo o la dificultad cognitiva, que repercuten directamente en la calidad del sueño y el bienestar del paciente.

“Muchos de los síntomas que padecen los pacientes, a pesar de ser significativamente frecuentes, no están incluidos en los criterios diagnósticos, lo que retrasa la detección y afecta a su vida cotidiana”. señala la Dra. Castro. “Además del dolor que producen las crisis, también se produce un deterioro cognitivo, por lo que es esencial un análisis integral de la enfermedad”, añade la especialista.

La doctora también destacó el potencial de la inteligencia artificial y del machine learning, así como el papel emergente de herramientas como ChatGPT en la diferenciación de cefaleas primarias y secundarias, aunque la doctora advierte que “estas tecnologías aún se encuentran en fases tempranas de desarrollo”.

Otro de los temas abordados fue el estigma social que sufren las personas con migraña. Según la Dra. Castro, este problema procede tanto del entorno social e institucional como de los propios pacientes. “La banalización de la enfermedad añade una carga adicional. Es fundamental fomentar el conocimiento sobre la migraña para invertir más, investigar más y ofrecer más opciones a quienes la padecen”.

En la segunda jornada, la Dra. Rocío Álvarez, del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Central de Asturias, ha analizado las últimas novedades en el abordaje terapéutico de la migraña, destacando el papel central de los tratamientos preventivos innovadores, los cuales están redefiniendo las estrategias terapéuticas disponibles. La especialista ha puesto en valor los resultados de estos tratamientos, que “están adquiriendo especial relevancia por su evidencia en vida real que refuerza su perfil de seguridad y eficacia, y porque su inicio precoz es clave para optimizar los resultados. Además, ya no se trata solo de reducir los días de dolor. Estos tratamientos innovadores permiten aumentar los días ‘cristalinos’, libres de cefalea, y reducir el consumo de analgésicos, reforzando su potencial efecto modificador de la enfermedad”.

En cuanto a la eficacia de estos tratamientos, ha subrayado la necesidad de incorporar las preferencias y prioridades del paciente. “Un enfoque centrado en el empoderamiento del paciente, favorece no solo mejores resultados clínicos, sino también una mayor satisfacción y adherencia al tratamiento”, añade la especialista.

Por último, la neuróloga ha puesto en valor los últimos avances en este campo que “han consolidado un verdadero cambio de paradigma en el manejo de la migraña. La integración de estrategias individualizadas y un enfoque preventivo activo ha permitido optimizar la eficacia clínica, mejorar la calidad de vida y reducir el riesgo de sobreuso de medicación”.

La migraña, más allá de un dolor de cabeza

La migraña es una enfermedad neurológica que se caracteriza por una cefalea intensa y punzante, de carácter pulsátil, a menudo unilateral, que suele venir acompañada de otros síntomas, como náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz, el sonido y los olores^1,2,3,4.

Además, a menudo, los pacientes sufren comorbilidades, como la depresión, la ansiedad y el insomnio, afecciones que pueden desencadenar o empeorar los episodios de migraña⁵ y que impactan significativamente en la calidad de vida de quienes las padecen. Se trata de la primera causa de discapacidad en menores de 50 años, afectando gravemente al ámbito familiar, social y laboral⁶.

En España, aproximadamente un 12% de la población (más de cinco millones de personas) sufre migraña, de las cuales cerca del 80% son mujeres^6,7,8.

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Referencias:

1.      International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1–211

2.      Noseda R, Burstein R. Migraine pathophysiology: anatomy of the trigeminovascular pathway and associated neurological symptoms, CSD, sensitization and modulation of pain. 2013. Dec; 154 Suppl 1: 10.1016/j.pain.2013.07.021. doi: 10.1016/j.pain.2013.07.021

3.      Buse DC, Loder EW, Gorman JA, Stewart WF, Reed ML, Fanning KM, et al. Sex differences in the prevalence, symptoms, and associated features of migraine, probable migraine and other severe headache: results of the American Migraine Prevalence and Prevention (AMPP) Study. Headache. 2013;53(8):1278-99.

4.      Silberstein SD. Migraine symptoms: results of a survey of self-reported migraineurs. Headache. 1995;35(7):387-96.

5.      M.D. Sevillano-García, R. Manso-Calderón, P. Cacabelos-Pérez [REV NEUROL 2007;45:400-405] PMID: 17918105DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4507.2007122.

6.      Libro Blanco de la Migraña en España 2021 [Available from: https://assets.ctfassets.net/fqfkufria9xc/2ke2UEUQ9HlMflbkDdhyrF/8885abcd5772db3382d6fdf87916a898/LIBRO_BLANCO_DE_LA_MIGRA__A_EN_ESPA__A.pdf

7.      Matías-Guiu J, Porta-Etessam J, Mateos V, Díaz-Insa S, Lopez-Gil A, Fernández C. One year prevalence of migraine in Spain: a nationwide population-based survey. Cephalalgia. 2011;31(4):463-70.

8.      Katsarava Z, Buse DC, Manack AN, Lipton RB. Defining the differences between episodic migraine and chronic migraine. Curr Pain Headache Rep. 2012 Feb;16(1):86-92. doi: 10.1007/s11916-011-0233-z. PMID: 22083262; PMCID: PMC3258393