El 25 de junio, Día Mundial de la Escoliosis, es una fecha clave para reflexionar sobre los avances y desafíos en el tratamiento de esta alteración. Con más de 30 años de experiencia en la cirugía de escoliosis y otras deformidades de la columna vertebral, el Dr. Ferran Pellisé es el director del Barcelona Spine Institute (BSI), jefe de servicio de la Unidad de Columna del Hospital Quirónsalud Barcelona y jefe de grupo de la Unidad de Investigación de la Columna Vertebral del Hospital Vall d’Hebron. A lo largo de su carrera ha realizado contribuciones fundamentales para mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes con escoliosis, a través de la investigación, la cirugía avanzada y un enfoque multidisciplinario centrado en el paciente.

En 2010, el Dr. Pellisé fundó el European Spine Study Group (ESSG), un grupo de estudio que aúna a los hospitales europeos con mayor volumen de casos y cirugías anuales relacionadas con patologías de la columna vertebral, y que se consolidó como un referente en su campo. Después de haber sido el primer Secretario no norte-americano, actualmente es vicepresidente de la Scoliosis Research Society (SRS), la entidad científica más influyente del mundo en el ámbito de la escoliosis y patología vertebral compleja.

Desde 2010, se han recopilado de manera pionera datos clínicos y de seguimiento a largo plazo de más de 2.000 pacientes, gracias a la colaboración entre la SRS y el ESSG. Este volumen de datos, altamente diferencial, ha posibilitado el desarrollo y perfeccionamiento de modelos predictivos avanzados para evaluar riesgos y complicaciones en cirugía de columna, o reintervenciones permitiendo una mayor personalización de los tratamientos, la identificación de factores de riesgo y la reducción de la incidencia de problemas postoperatorios.

“Gracias a nuestra experiencia y al análisis detallado del estilo de vida, la situación socioeconómica y otros aspectos de cada paciente, hemos desarrollado modelos predictivos que nos permiten evaluar el riesgo de complicaciones o reintervenciones, ayudándonos a tomar decisiones más precisas, incluso descartando cirugías cuando es necesario”, afirma el doctor Pellisé.

Escoliosis en jóvenes, un desafío no solo físico sino también emocional

La escoliosis es una desviación de la columna vertebral con diferentes manifestaciones según la edad y la gravedad de la curva. La escoliosis idiopática del adolescente (EIA), que afecta al 4% de los jóvenes entre 10 y 18 años, presenta no solo desafíos físicos sino también emocionales significativos debido a la alteración de la autoimagen. En este sentido, el SRS-22r (Cuestionario de la Sociedad de Investigación de Escoliosis-22r), es una herramienta fundamental para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en estos pacientes, considerando aspectos clave como la autoimagen, el dolor, la función física y la salud mental.

En adolescentes, la escoliosis puede evolucionar hacia desviaciones graves cuando la curva supera los 55-60 grados, siendo esencial identificar a los pacientes con riesgo de progresión para intervenir antes de que la escoliosis sea severa. Sin embargo, también existe un grupo con curvas entre 45 y 60 grados que, aunque podrían no requerir cirugía por el menor riesgo de progresión, sufren un impacto severo en su imagen corporal y autoestima, lo que justifica la intervención para mejorar su calidad de vida.

En adultos jóvenes (de 19 a 29 años), la cirugía correctiva de la escoliosis idiopática también ha demostrado beneficios significativos. Según un estudio del European Spine Study Group (ESSG)¹, con participación del Dr. Pellisé, el 75% de los pacientes experimentaron una mejora clínicamente relevante en la percepción de su imagen corporal tras la cirugía, lo que impactó positivamente en su autoestima y bienestar emocional. Además, el 81% alcanzó un umbral de satisfacción clínica en la reducción del dolor, mejorando su capacidad para realizar actividades diarias sin molestias importantes y reduciendo el impacto psicológico negativo asociado, como la ansiedad y la depresión.

Además, en adultos, la escoliosis puede manifestarse como dolor intenso incluso en curvas menores, y la cirugía puede ser una opción para aliviar el dolor y mejorar la función, especialmente cuando hay complicaciones como rotación vertebral o compresión de raíces nerviosas. La complejidad de la cirugía varía según el caso, pero el objetivo es siempre mejorar la calidad de vida, prevenir estigmatizaciones y favorecer la normalidad en la vida diaria de los pacientes.

La importancia de la prevención en casos quirúrgicos complejos

Otro de los grandes avances del equipo del Dr. Pellisé ha sido la prevención de complicaciones quirúrgicas. La cirugía de escoliosis, especialmente en casos complejos, conlleva riesgos importantes. Por ello, el equipo ha priorizado la identificación temprana de complicaciones potenciales, y la corrección eficaz de problemas que surjan después de una cirugía inicial. Un estudio en el que ha participado el doctor y publicado en el Journal of Bone and Joint Surgery² subraya que las reoperaciones no planificadas tienen un impacto negativo considerable en la calidad de vida de los pacientes a largo plazo. No obstante, el estudio también señala que cuando se resuelve la causa de la reoperación, el impacto negativo disminuye sustancialmente. La investigación analiza en detalle los resultados de la cirugía de escoliosis, considerando tres grupos principales de parámetros: características del paciente, características de la enfermedad, y características de la cirugía.

Estos análisis se complementan con estudios publicados en el European Spine Journal³ y el Spinal Deformity journal⁴, que emplean herramientas de evaluación estandarizadas para cuantificar resultados quirúrgicos y los cambios experimentados por los pacientes.

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¹ Gomez-Rice A;Capdevila-Bayo M;Núñez-Pereira S;Haddad S;Vila-Casademunt A;Pérez-Grueso F;Kleinstück F;Obeid I;Alanay A;Pellise F;Pizones J; ; (2023) A 5-year follow-up of the effect of corrective surgery in young adults with idiopathic scoliosis, Spine deformity. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36607558/ (Accessed: 16 May 2025).
²  Pellisé F;Bayo MC;Ruiz de Villa A;Núñez-Pereira S;Haddad S;Barcheni M;Pizones J;Valencia MR;Obeid I;Alanay A;Kleinstueck FS;Mannion AF;  (2024) The impact of unplanned reoperation following adult spinal deformity surgery: A prospective longitudinal cohort study with 5-year follow-up, The Journal of bone and joint surgery. American volume.
³ Mechanical complications in adult deformity surgery: behavioral patterns. Raganato R, Charles YP, Gomez-Rice A, Moreno-Manzanaro L, Pérez-Grueso FJ, Haddad S, Núñez S, Vila L, Boissière L, Yilgor C, Kleinstück F, Obeid I, Alanay A, Pellisé F, Pizones J; European Spine Study Group.
⁴ Thirty years later: the lingering effects of adolescent idiopathic scoliosis surgery with third-generation implants on quality of life. Matamalas A, Bagó J, Sánchez Pérez-Grueso FJ, Moreno-Manzano L, Pizones J, Villanueva C, Núñez-Pereira S, Haddad S, Pellisé F.Spine Deform. 2025 May;13(3):695-703. doi: 10.1007/s43390-024-01034-3. Epub 2025 Jan 16.PMID: 39822086