La adopción temprana de la innovación terapéutica, mediante la medición de indicadores, la innovación en procesos, la comunicación y el liderazgo son algunas de las claves que los expertos han apuntado para optimizar el presente y el futuro de los servicios de Psiquiatría en los centros hospitalarios y de salud mental de nuestro país. Así lo han puesto de manifiesto los 55 jefes de servicio en psiquiatría que se han reunido en el evento Mastermind. Liderando unidos para impulsar la Psiquiatría, organizado por Johnson & Johnson en Madrid.

Los participantes en la jornada han destacado la necesidad de evaluar el coste que supone la enfermedad mental para el sistema de forma integral, ya que tomar como referencia solamente el gasto farmacéutico asociado al tratamiento de los pacientes de Psiquiatría no refleja el peso real de estas patologías, pues gran parte de los costes asociados a los problemas de salud mental se produce fuera del entorno hospitalario. “Psiquiatría supone menos del 2% del gasto farmacéutico hospitalario, pero sabemos que la depresión genera aproximadamente un gasto de 6.000 millones de euros cada año en España, el 60,5% procedente de la incapacidad laboral”, ha explicado el Dr. José Manuel Olivares, director asistencial del Área Sanitaria de Vigo.

Los especialistas han propuesto incorporar el análisis de estos costes asociados a la enfermedad en cada propuesta terapéutica, como el coste farmacológico, la hospitalización, la incapacidad laboral y el impacto en la calidad de vida; con el objetivo de reflejar el impacto que la enfermedad tiene sobre el paciente, su entorno y sobre el sistema. “El debate no es cuánto nos cuesta tratar mejor, sino cuánto nos cuesta no tratar. Si no medimos resultados funcionales y económicos, otros decidirán el valor de nuestra práctica”, ha recordado el Dr. Olivares en referencia a estos costes que a menudo no son cuantificados.

En este sentido, ha coincidido el Dr. José Luis Carrasco, jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, asegurando que “las enfermedades psiquiátricas suponen la mayor demanda del sistema sanitario y esto no puede afrontarse solo con buena voluntad sino con más y mejores recursos sanitarios”.

Impulsar la innovación y la excelencia en la gestión

La necesidad de apostar decididamente por la innovación y la adaptación de los servicios de Psiquiatría para integrar la innovación actual y futura ha sido otro de los ejes centrales de este encuentro, que ha permitido a los asistentes compartir herramientas para la mejora del trabajo de los equipos e ideas para la gestión y la organización de estos departamentos. “Establecer estos nexos entre personas que compartimos problemas muy parecidos es muy importante porque redunda en una mejor gestión y, por tanto, en mejor atención a las personas con enfermedad mental”, ha afirmado la Dra. Ana González Pinto, jefa del Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario de Álava.

El Dr. Carrasco, por su parte, ha apuntado que “la innovación requiere ilusión, trabajo e inversión. La falta de iniciativas de innovación hace que los gestores sanitarios desconfíen de los beneficios de la misma y recorten sus inversiones”. En este contexto, donde la innovación es imprescindible, el papel de liderazgo de los jefes de Servicio es clave para incentivar al resto del equipo y para hacer avanzar la especialidad de forma que se mantenga dentro del ciclo de la innovación presente y futura. En este aspecto, ha coincidido la Dra. González Pinto: “Los jefes de servicio deben tener un proyecto, conocer a su equipo y saber a dónde quieren conducirlo; porque tan malo es no tener proyecto como que este sea inalcanzable”.

Los participantes en Mastermind también han manifestado la necesidad de incorporar nuevos tratamientos que permitan abordar de forma más eficaz las enfermedades mentales. Tal como ha expresado el Dr. Carrasco, “tenemos la convicción de que queda mucho más por saber de lo que sabemos actualmente y no podemos conformarnos. Igual que otras especialidades, debemos seguir buscando la mejoría de nuestros pacientes a través de los nuevos tratamientos, la investigación fenotípica y la psiquiatría personalizada”.

“Debemos evitar la ‘innovación diferida’, porque la innovación que no hacemos ahora es una oportunidad clínica perdida mañana. No podemos permitirnos quedarnos fuera del ciclo de la innovación”, ha insistido el Dr. Olivares, que también ha recordado que “entre 2020 y 2024, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) emitió 219 opiniones positivas y ninguna fue para psiquiatría”.

Comunicar mejor para lograr más recursos

La comunicación es otro apoyo fundamental para lograr los avances necesarios y para mejorar la imagen social e institucional de la Psiquiatría. “Es crucial transmitir los mensajes de forma clara y directa, con compromiso y liderazgo”, ha indicado la Dra. González Pinto.

Además, los expertos recuerdan que medir de forma estructurada permite encontrar aquellos aspectos donde el servicio puede ser más eficiente, con un consiguiente ahorro de costes. “La eficiencia en la gestión de recursos genera margen para la reinversión. La cuestión es saber dónde se reasignan los ahorros logrados y debemos defender la reinversión de la eficiencia que logremos generar en innovación para seguir mejorando los resultados”, ha concluido el Dr. Olivares.

“En Johnson & Johnson apostamos por la innovación en todas sus formas, a través de nuevos tratamientos que permitan una mejor calidad de vida para las personas con enfermedades mentales y apoyando una mejor gestión y valoración de la asistencia que se brinda a estos pacientes”, ha expresado David Beas, director de Government Affairs de Johnson & Johnson Innovative Medicine España. “Por este motivo, creemos en la importancia de foros como Mastermind, que contribuyen a que los especialistas pongan sobre la mesa ideas, experiencias y propuestas que ayuden a impulsar un servicio tan importante como es el de Psiquiatría y a mejorar la atención de tantos pacientes que ven su vida altamente impactada por problemas de salud mental”.

5 propuestas de los especialistas para la incorporación temprana de la innovación terapéutica en Psiquiatría

1. Valorar integralmente los costes de las enfermedades mentales, tanto a nivel económico como de impacto en la vida del paciente, incorporando el análisis de costes totales a cada propuesta terapéutica.

2. Establecer indicadores estructurados que permitan medir y analizar la eficiencia y encontrar aspectos de mejora. Traducir los datos obtenidos en innovación organizativa y de procesos para una mayor eficiencia y un mejor rendimiento asistencial.

3. Impulsar el liderazgo desde la jefatura del servicio para potenciar la adopción de la innovación y también en la gestión, la comunicación y el trabajo en equipo.

4. Reinvertir los recursos liberados gracias a una mayor eficiencia en el Servicio de Psiquiatría.

5. Lograr una mayor inversión basada en las necesidades de cada centro y de sus pacientes.