El Scientific Outreach Madrid, encuentro científico organizado por SOLTI, grupo académico de investigación clínica en cáncer, reunieron a más de 30 especialistas en cáncer de mama para analizar los avances más recientes y los principales retos que están transformando la práctica clínica. La jornada, celebrada bajo el lema “Más allá del presente: retos clínicos y decisiones que marcarán el futuro”, ha estado coordinada por la Dra. Estela Vega, adjunta de la Unidad de Mama del Centro Integral Oncológico Clara Campal HM CIOCC, ubicado en el Hospital Universitario HM Sanchinarro, y la Dra. Elena Galve, miembro de la Junta Directiva de SOLTI y oncóloga médica en el Hospital Universitario de Basurto.

El encuentro se ha desarrollado en un contexto de elevada carga asistencial y fuerte actividad investigadora en la región. En 2024 se diagnosticaron 5.122 nuevos casos de cáncer de mama en la Comunidad de Madrid, en una comunidad que además concentra más de 180 ensayos clínicos activos en oncología, lo que refuerza su papel como uno de los principales entornos de innovación en cáncer en España.

Este ecosistema se articula en una red hospitalaria amplia, con centros de alto volumen, estructuras organizativas consolidadas y un funcionamiento basado en la multidisciplinariedad, es decir, donde la toma de decisiones clínicas se articulan a través de comités en los que convergen profesionales de distintas especialidades relacionadas con el manejo del cáncer de mama (oncología médica, cirugía, radioterapia, radiología y anatomía patológica), lo que permite definir estrategias terapéuticas de forma conjunta y adaptadas a cada paciente y escenario concreto.

La Dra. Vega ha destacado la solidez de los circuitos asistenciales y la coordinación entre centros. A su juicio, una de las principales fortalezas del modelo madrileño reside en que “los comités están muy establecidos y los hospitales más pequeños se conectan con los hospitales más grandes”, lo que favorece un abordaje especializado y coordinado de las pacientes.

No obstante, esta fortaleza convive con uno de los principales retos identificados durante la jornada: seguir avanzando hacia un acceso cada vez más homogéneo a la innovación terapéutica. Tal y como ha señalado la Dra. Vega, “el acceso a determinados fármacos innovadores, especialmente en fases iniciales de disponibilidad o en proceso de incorporación al sistema, puede estar condicionado por distintos factores organizativos y por los tiempos habituales de evaluación y financiación”. En este sentido, los especialistas han subrayado la importancia de continuar impulsando modelos que favorezcan la equidad en el acceso, mediante una mayor coordinación entre centros y el desarrollo de estrategias compartidas que faciliten la integración progresiva de la innovación en la práctica clínica.

Además, durante la jornada se ha puesto sobre la mesa otro de los retos del abordaje del cáncer de mama en la región: la evolución de los programas de cribado poblacional. Actualmente, el programa de detección precoz de la Comunidad de Madrid (DEPRECAM) se dirige a mujeres de entre 50 y 69 años, un rango que algunos especialistas consideran que habrá que ampliar en el futuro.

En este sentido, se ha apuntado a la posibilidad de adelantar la edad de inicio del cribado con el objetivo de detectar la enfermedad en fases más tempranas y mejorar los resultados en salud.

Durante el Scientific Outreach Madrid, el debate ha girado en torno a algunos de los principales dilemas clínicos actuales. En la sesión sobre manejo de la axila en cáncer de mama, la Dra. Raquel Ciérvide, oncóloga radioterápica del Centro Integral Oncológico Clara Campal HM CIOCC, ha revisado las estrategias más recientes de desescalada quirúrgica desde el diagnóstico, en un contexto en el que la práctica clínica ha evolucionado hacia modelos menos agresivos. “En determinados perfiles de pacientes con afectación axilar limitada, la evidencia actual apunta a que podemos omitir el vaciamiento axilar sin comprometer los resultados oncológicos, siempre que se acompañe de radioterapia adyuvante. El reto ahora está en seleccionar bien los casos y avanzar hacia estrategias que reduzcan la morbilidad quirúrgica sin perder eficacia”, ha señalado.

En el bloque dedicado a la enfermedad metastásica HR+, el Dr. Sergio Hoyos, oncólogo médico del Hospital Rey Juan Carlos, ha abordado la optimización de la secuencia terapéutica en segunda línea, uno de los escenarios que más cambios anticipa a corto plazo. “La segunda línea en cáncer de mama HR+ va a estar cada vez más guiada por el perfil molecular del tumor. Es fundamental reevaluar biomarcadores, identificar mutaciones accionables y seleccionar mejor a las pacientes para ofrecer tratamientos dirigidos o su inclusión en ensayos clínicos”, ha explicado el Dr. Hoyos.

La progresión cerebral en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo sin progresión sistémica ha centrado otra de las sesiones clave, a cargo del Dr. Alfonso López de Sá, oncólogo médico del Hospital Clínico San Carlos. “En pacientes con cáncer de mama HER2 positivo y progresión exclusivamente cerebral seguimos ante un escenario complejo en el que la decisión terapéutica debe individualizarse. Aunque el estándar ha sido tradicionalmente el tratamiento local, la aparición de nuevas terapias con actividad intracraneal está cambiando este paradigma y nos obliga a replantear el manejo en determinados casos. Hoy sabemos que tanto las estrategias locales como las sistémicas pueden ofrecer un control razonable de la enfermedad, por lo que el reto está en seleccionar bien a las pacientes y encontrar el equilibrio entre eficacia, toxicidad y calidad de vida”, ha apuntado.

La segunda parte de la jornada ha abordado el futuro de la oncología de precisión. El Dr. Atocha Romero, bióloga molecular del Hospital Puerta de Hierro, ha analizado el papel de la biopsia líquida en enfermedad precoz y los desafíos técnicos asociados al uso del ctDNA. Por su parte, la Dra. Paloma Peinado, oncóloga médica del Centro Integral Oncológico Clara Campal HM CIOCC, ha revisado las oportunidades y limitaciones del diagnóstico hipertemprano en cáncer de mama.

Durante el cierre de la jornada, la Dra. Elena Galve ha puesto en valor el papel de estos encuentros como espacios clave para la actualización científica y la mejora de la práctica clínica. “El Scientific Outreach permite trasladar la investigación a la práctica clínica real y compartir conocimiento entre profesionales en un momento de enorme complejidad en oncología”, ha señalado. Además, ha añadido que “estos foros son esenciales para interpretar la evidencia disponible y avanzar hacia una oncología más homogénea, basada en el trabajo en red y centrada en el paciente”.
El Scientific Outreach Madrid 2026 ha contado con la colaboración de Pfizer, Menarini-Stemline, Novartis, Exact Sciences-Palex, Lilly y Daiichi-Sankyo-AstraZeneca. Con esta iniciativa, SOLTI refuerza su compromiso con una oncología cooperativa y multidisciplinar, impulsando espacios de intercambio científico que favorecen la integración de la innovación en la práctica clínica.