Por tercer año consecutivo, el Foro en Gestión Basada en Valor, organizado por MSD España con el aval de la Asociación Española de Vacunología (AEV),  y los avales científicos de la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA), la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA) y la Fundación ECO para la Excelencia y Calidad en Oncología, ha reunido a más de 100 profesionales del ámbito sanitario y biotecnológico para compartir estrategias y experiencias que impulsen la transformación de las organizaciones hacia modelos sostenibles y equitativos, que tengan también en cuenta el valor clínico, económico y social de los resultados en salud de los pacientes.

Esta III edición, titulada “Estrategias y experiencias para transformar”, ha vuelto a ser un punto de encuentro para el debate e intercambio de experiencias, y el abordaje de casos prácticos, desde distintos enfoques. "Esta cita responde a nuestro firme compromiso de acompañar a las organizaciones sanitarias generando espacios de diálogo integrales y multidisciplinares, que invitan a ir un paso más allá de los enfoques tradicionales de gestión. Desde MSD promovemos una visión más integral, orientada a generar valor en salud y a transformar los modelos organizativos hacia una mayor sostenibilidad y equidad", ha explicado Elena de las Heras, directora ejecutiva de Value & Market Access de MSD en España.

La planificación estratégica hacia nuevos modelos organizativos orientados al concepto de valor, tomando como ejemplo el trabajo realizado en distintas comunidades autónomas y centros hospitalarios, y el establecimiento de una hoja de ruta para la adopción de modelos de la gestión basada en valor, ha demostrado ser clave para la implementación efectiva y transformacional para impulsar la inmunización en adultos y transformar la atención oncológica, como se ha abordado durante el encuentro.

Jaime Pérez Martín, presidente de la AEV, ha destacado en este sentido el impacto de la inmunización en el adulto en los resultados en salud, y cuáles son los márgenes de mejora, tomando como ejemplo la enfermedad neumocócica: “En España se registran unos 50.000 episodios de enfermedad neumocócica y unas 7.000 muertes anuales por esta causa, especialmente en los grupos de edades extremas y muy especialmente a partir de los 65 años.”. Además, el presidente de la AEV ha recalcado que “el Ministerio tiene unos objetivos de vacunación para el 2025 del 75% para esta patología, lo que supondrá una obligación de tener coberturas vacunales publicadas como las tenemos para la gripe. Pero no es suficiente; también son necesarios datos de impacto que podamos trasladar a la población, como por ejemplo el número de casos, hospitalizaciones y fallecimientos que evita la vacunación, en particular en adultos y mayores de 65 años, para quienes puede ser necesario revacunar posteriormente con vacunas conjugadas, como dosis de refuerzo”.

La Gestión Basada en Valor, herramienta clave para mejorar los resultados en salud

“El modelo de Gestión Sanitaria Basada en Valor (GSBV) busca maximizar los resultados de salud que realmente importan a los pacientes en relación con los recursos utilizados para lograrlos”, ha explicado Inmaculada Mediavilla, presidenta de la SECA. En términos de sostenibilidad económica, “reduce los servicios innecesarios, optimiza los recursos y fomenta las decisiones basadas en la evidencia científica, al tiempo que disminuye las complicaciones y los reingresos, aliviando la presión financiera del sistema”. En relación a la equidad, “libera recursos que pueden ser redirigidos a poblaciones vulnerables o con mayores necesidades, favorece una distribución justa del presupuesto y personaliza el cuidado considerando diferencias culturales y socioeconómicas, favoreciendo un trato más justo e inclusivo”.

Por su parte, Jesús García-Foncillas, presidente de la Fundación ECO, ha centrado su intervención en los desafíos que aún quedan pendientes para seguir avanzando en Oncología: “A pesar de los avances logrados, enfrentamos importantes retos para mejorar los servicios de Oncología y garantizar que todos los pacientes reciban una atención basada en los más altos estándares. Para alcanzar este objetivo de excelencia, es prioritario optimizar los procesos asistenciales mediante el cumplimiento de indicadores que permitan impulsar la calidad, la seguridad y la equidad en la asistencia, requisitos indispensables en el abordaje del cáncer”.

Las organizaciones sanitarias se enfrentan hoy en día a grandes desafíos, propiciados por el envejecimiento poblacional, el aumento de las enfermedades crónicas y el número de personas con dependencia¹. Ante este nuevo paradigma, la integración de los determinantes sociales en salud (DSS) en los procesos asistenciales, así como el uso de datos y las nuevas tecnologías, se revelan también como catalizadores del cambio y la transformación de nuestro sistema sanitario².

Factores biológicos y socioeconómicos, como el sexo, el lugar de residencia, el nivel de estudios, la profesión o el estilo de vida, pueden llegar a determinar hasta en un 80% los resultados en salud³.

“Europa apuesta claramente por la mejora de la competitividad y la autonomía estratégica como vías para mantener nuestro estado de bienestar y nuestros sistemas sanitarios. En este contexto, los conceptos de valor, transformación y sostenibilidad adquieren una nueva dimensión. Es el momento de transformar, para generar más valor, y ganar en calidad asistencial y acceso a la innovación de una manera sostenible. Para hacer realidad este nuevo paradigma, más que nunca es necesaria la cooperación.”, ha explicado Cristina Nadal, directora ejecutiva de Government Affairs en MSD España.

En paralelo, los expertos han puesto el foco en la importancia de los datos y la tecnología como herramientas fundamentales para acelerar la transición hacia la Gestión Basada en Valor. La aplicación de la inteligencia artificial sobre los datos supone una oportunidad en la transformación del Sistema Nacional de Salud, destacando su aplicación en el diagnóstico y detección temprana, tratamientos más personalizados o la automatización de tareas que permitirá a los profesionales centrarse en actividades de mayor valor añadido. Desde la perspectiva de la investigación clínica, puede ayudar en la identificación de nuevas moléculas y dianas terapéuticas, acelerando el proceso de descubrimiento de nuevos fármacos, pero también tiene aplicaciones que pueden mejorar la precisión en la evaluación de la eficacia, seguridad de nuevos tratamientos, acelerar el reclutamiento de nuevos pacientes y disminuir las tasas de abandono.

Por último, adoptar un enfoque basado en valor implica definir, de forma consensuada, indicadores relevantes que permitan medir los resultados en salud, apoyándose en la evidencia científica y en el conocimiento experto. Para avanzar en esta dirección, es clave implementar herramientas de autoevaluación que ayuden a cada organización sanitaria a diseñar su propia hoja de ruta. Esto requiere considerar indicadores clínicos, económicos, de experiencia del paciente y del profesional, con el objetivo de orientar las decisiones hacia acciones concretas que maximicen el impacto positivo en salud.

Dentro de estas acciones más concretas destaca la Compra Pública Sanitaria Responsable, para fomentar decisiones de compra que promuevan el bienestar social, el respeto al medioambiente y el cumplimiento ético, alineando las necesidades del sistema sanitario con los principios de responsabilidad y sostenibilidad.

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¹ NP Los retos de los Sistemas Sanitarios deben ser abordados a través de equipos multidisciplinares, incluyendo a ingenieros biomédicos, transformando los modelos organizacionales y midiendo a través del valor. Mayo de 2024: Página web SEDISA
² NP Seminario MSD Inventing for Life. Noviembre de 2023: El lugar de residencia, el género o el nivel formativo condicionan la salud y esperanza de vida
³ Libro de la Salud del Hospital Clinic de Barcelona y la Fundación BBVA, dirigido por Dr. Juan Rodés, Dr. Josep María Piqué y Dr. Antonio Trilla: https://www.fbbva.es/wp-content/uploads/2017/05/dat/DE_2007_salud_clinic_barcelona.pdf