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Opinión20 de diciembre, 2020

"La utilidad del test genómico para el tratamiento del cáncer"

Dra. Josefa Terrasa, jefa de Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Son Espases

Dra. Josefa Terrasa, jefa de Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Son Espases.

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A lo largo de este siglo hemos podido observar una impresionante evolución en el campo oncológico, no sólo en tratamientos, sino en técnicas de diagnóstico y seguimiento. Gracias a la biología molecular, podemos entender mejor el origen y el desarrollo de los tumores, los errores en el ADN que los provocan, las diferentes rutas celulares que desembocan en un cáncer. Todos estos descubrimientos han desembocado en la aprobación y utilización de nuevos fármacos dirigidos, que no siempre son fáciles de prescribir a un paciente.

Para tratar de evitar cualquier desacierto es imprescindible poder realizar test genómicos a nuestros pacientes, una prueba sencilla que analiza el tumor a partir de una pequeña muestra de tejido obtenida tras la realización de una biopsia.

Los resultados que aportan estas pruebas nos ayudan a decidir de una forma individualizada qué fármacos van a ser más efectivos y menos tóxicos para cada persona. Es decir, cuáles van a ser más agresivos contra las células tumorales y más respetuosos con las sanas. Es lo que comúnmente llamamos oncología de precisión o medicina personalizada.

Todavía es una prueba escasamente incluida en la práctica clínica diaria de los centros médicos. Afortunadamente, desde hace unos días el Servicio de Salud de las Islas Baleares (IBSalut) cerró un concurso público promovido por el Hospital Son Espases (HUSE) que ha ganado la compañía OncoDNA-BioSequence, especializada en medicina de precisión y, por tanto, en análisis genómicos, que cuenta con sede en Valencia.

Con un plazo de ejecución de 24 meses y según el contrato firmado, la compañía facilitará a la Unidad de Diagnóstico Molecular de la GENIB de HUSE el servicio de secuenciación masiva (NGS), análisis e informes clínicos de estudios genómicos tumorales en casos de cáncer poco frecuente o con probabilidad de presentar alteración tratable. Estas pruebas se realizarán en aquellos casos que cuenten con la aprobación del Comité Balear de diagnóstico molecular del cáncer y permitirán la identificación precisa de diferentes tipos de alteraciones genómicas en muestras de biopsia de tejido tumoral a través de su solución OncoDEEP, que mediante NGS analiza 313 genes relacionados con tratamientos dirigidos o inmunoterapias aprobadas o en fase experimental.

Para nosotros esta noticia ha supuesto todo un hito y va a servir para poder integrar el uso de estos test en nuestra práctica clínica del día a día. Nos van a permitir conocer sensibilidades y resistencias de las células tumorales y mutaciones accionables que nos van a orientar hacia terapias adecuadas para cada paciente, incluyendo también las vinculadas a ensayos clínicos. O al uso de fármacos no autorizados para su diagnóstico solicitándolos a través del llamado uso compasivo. En definitiva, estas pruebas van a conceder a nuestros pacientes nuevas posibilidades de tratamiento que son inaccesibles con los protocolos tradicionales, y nos van a permitir la selección de una terapia individualizada eficaz y segura, mejorando su atención sanitaria y, por tanto, su calidad de vida.




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